Doenças da tiróide e crianças
Os problemas da tiróide em crianças podem afetar tanto o seu desenvolvimento físico quanto mental, o que, por sua vez, pode afetar suas habilidades sociais e de aprendizagem. Portanto, é vital que os pais compreendam os sinais e sintomas das principais disfunções da tiróide. Também é importante lembrar que os tratamentos estão disponíveis e a intervenção precoce ajudará a evitar problemas ou complicações a longo prazo9.
As crianças diagnosticadas com problemas de tiróide necessitam do apoio de suas famílias para garantir que tomem a medicação regularmente e compreendam a sua condição. Recomenda-se também que as escolas / creches sejam informadas para que estejam cientes do diagnóstico da criança e dos medicamentos necessários.
Por que meu filho pode apresentar problemas de tiróide?
As crianças podem ter problemas de nascença na tiróide, já que podem nascer com uma glândula tiróide que não funciona corretamente, uma condição chamada hipotiroidismo congênito. Esta condição pode ser difícil de ser detectada em bebês recém-nascidos, porque eles podem não ter sintomas ou apresentar apenas efeitos brandos, que muitas vezes passam despercebidos. Em alguns casos severos, os bebês podem nascer sem glândula tiróide, o que muitas vezes pode resultar em anomalias físicas, incluindo uma grande língua10.
O que devo procurar?
Os sintomas típicos de hipotiroidismo congênito incluem10:
- Icterícia prolongada
- Excesso de sono
- Má alimentação
- Tônus muscular fraco
- Choro rouco
- Movimentos intestinais pouco frequentes e constipação
- Temperatura corporal baixa
Os bebês são examinados para o hipotiroidismo congênito, com o objetivo de iniciar o tratamento adequado de substituição do hormônio tiroidiano o mais rápido possível. Métodos de avaliação variam de país para país, mas geralmente o período ideal para a avaliação é poucos dias após a criança nascer10. Crianças com hipotiroidismo congênito são tratadas com levotiroxina, da mesma forma que os adultos10. Este tratamento pode assegurar que a criança continue a se desenvolver normalmente.
As crianças também podem desenvolver problemas com o funcionamento da sua tiróide pelas mesmas razões que os adultos, resultado de qualquer uma das seguintes situações: muito pouco iodo em sua dieta, uma doença autoimune (como a Tiroidite de Hashimoto ou Doença de Graves) ou lesão da sua glândula tiróide.
Tiróide hipoativa em crianças
A causa mais comum de hipotiroidismo adquirido em crianças e adolescentes é uma doença conhecida como Tiroidite de Hashimoto, em que o sistema imunológico do organismo ataca a glândula tiróide e interfere na produção do hormônio tiroidiano11.
Os sinais do hipotiroidismo em crianças pode variar, dependendo da idade em que o problema começa:
- Bebês podem apresentar icterícia por mais tempo do que o habitual (ver a seção sobre o hipotiroidismo congênito) 9
- Crianças mais velhas podem ter o crescimento de seus ossos ou dentes atrofiado 9
- Crianças em idade escolar podem ter dificuldades de aprendizagem e a puberdade pode ser retardada 12
O objetivo do tratamento do hipotiroidismo em crianças é a substituição do hormônio tiroidiano em falta. Levotiroxina, a base do tratamento em adultos, também é recomendado para uso em crianças. No entanto, a dose é adaptada para se adequar ao peso e às necessidades específicas da criança9.
Tiróide hiperativa em crianças
A doença autoimune de Graves é responsável por quase todos os casos de hipertiroidismo em crianças. No entanto, a Doença de Graves tende a ser mais comum em adolescentes do que em crianças pequenas, e geralmente afeta mais meninas do que meninos.
A Doença de Graves em crianças, muitas vezes, pode ser difícil de ser identificada porque se desenvolve lentamente. No entanto, há sinais e sintomas comuns que devem ser observados. Estes incluem:
- Mudanças no comportamento e desempenho escolar
- Insônia, agitação
- Irritabilidade
- Necessidade de se levantar à noite para ir ao banheiro
- Glândula tiróide ampliada
- Mãos trêmulas e/ou olhos arregalados
- Aumento do apetite, mas com perda de peso
- Diarréia
O objetivo do tratamento em crianças com hipertiroidismo é reduzir a quantidade de hormônios tiroidianos presentes na corrente sanguínea. Em crianças que apresentam efeitos colaterais aos medicamentos anti-tiroidianos, a cirurgia pode ser a opção indicada. O tratamento do hipertiroidismo em crianças é tão eficaz quanto nos adultos. Entretanto, a terapia com iodo radioativo é uma opção pouco utilizada, uma vez que os efeitos a longo prazo em crianças e adolescentes não são conhecidos.
Se você está preocupado que você ou seu filho estejam em risco, ou sofrendo de problemas de tiróide, por favor fale com seu médico. Para ajudar na sua consulta, faça o download do Wellbeing Diary para ajudar você a manter o controle dos sintomas que você está apresentando.
Referências
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- Poppe K, Velkeniers B, Glinoert D: Thyroid disease and female reproduction. Clinical Endocrinology, 2007: 66(3): 309-321
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- Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. 2007
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- Fast Facts For Your Health. Thyroid Disease and Women. National Women's Health Resource Center. Red Bank, NJ.2006
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- ACOG Education Pamphlet AP128-Thyroid Disease. American College of Obstetricians and Gynecologists. Washington, DC. 2002
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- Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/placental-abruption/DS00623/DSECTION=complications Accessed March 2009
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- Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D; Medscape. The role of thyroid autoimmunity in fertility and pregnancy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008;4:394-405
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- American Thyroid Association. Thyroid Disease and Pregnancy http://www.thyroid.org/patients/brochures/Thyroid_Dis_Pregnancy_broch.pdf. Accessed March 2009
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- Bettendorf M. Thyroid disorders in children from birth to adolescence. Eur J Nucl Med Mo Imaging. 2002;29 Suppl 2:S439-46
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- Brown R et al. Congenital Hypothyroidism. The Hormone Foundation. 2009
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- Thyroid Disease in Children. Mydr.com http://www.mydr.com.au/kids-teens-health/thyroid-disease-in-children. Accessed March 2009
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- Lee PA. The effects of manipulation of puberty on growth. Horm Res. 2003;60:60-7
