Diagnóstico e tratamento do bócio e dos nódulos22
Inicialmente, seu médico irá realizar um exame médico de rotina. Posteriormente, ele irá pedir um exame de sangue para determinar se uma quantidade suficiente de hormônio estimulante da tireoide (TSH, por suas siglas em Inglês) circula em seu sangue. Com base neste resultado, é possível determinar se a tireoide está funcionando normalmente. Através de uma ecografia (teste de ultrassom), é determinado o tamanho exato da tireoide e os nódulos. Este teste é indolor e de nenhuma maneira está associado com a exposição à radiação. Alguns outros métodos de exame para o reconhecimento de nódulos são:
Cintilografia da tireoide
É um exame realizado para todos os tipos de nódulos que possuem um diâmetro mínimo aparente de 1 cm, envolve a administração ao paciente de uma injeção de substância radioativa que se acumula na tireoide. No monitor da câmera gama pode ser observado se o nódulo absorveu maior ou menor quantidade desta substância do que o resto do tecido da tireoide. Se algumas partes da tireoide aparecem em cores "quentes" como o vermelho ou amarelo, isso significa que é um nódulo cálido ou “quente”. Se as cores são "frias", azul ou violeta, então é um nódulo frio.
Punção com agulha fina (biópsia)
Para excluir a possibilidade ou confirmar se os nódulos são malignos deve ser extraída uma amostra de tecido com a ajuda de uma agulha pequena.
Qual é o tratamento para o bócio e os nódulos?23
Nem sempre os nódulos necessitam de tratamento. Dependendo do tipo e tamanho (em alguns casos), seu desenvolvimento simplesmente deve ser monitorado com frequência.24Em geral, existem três tipos de métodos terapêuticos para o tratamento do bócio. A opção terapêutica depende do diagnóstico de cada indivíduo. O objetivo principal do tratamento é reduzir o tamanho da tireoide aumentada e dos nódulos.
Tratamento com medicamento(s)
Se a formação de um nódulo não é considerada maligna, pode ser seguido um tratamento com iodo, L-tiroxina (preparação de hormônio da tireoide) ou uma combinação de ambos. Quando este transtorno é acompanhado de hipertireoidismo, como no caso de nódulos "quentes", devem ser aplicados tratamentos adicionais que incluem medicamentos.
Terapia com iodo radioativo
Como o próprio nome indica, o iodo radioativo é a forma radioativa do iodo, um oligoelemento que existe de maneira natural. Naturalmente, o corpo absorve e se administra ao paciente em uma só ocasião, em cápsula ou líquido. Posteriormente, através da corrente sanguínea, entra na tireoide, onde é armazenado. Isto provoca uma diminuição gradual do tamanho do tecido da tireoide como resultado da radiação de curto alcance que ela emite.
Cirurgia da tireoide
Se a alteração que ocorreu na tireoide é considerada maligna - ou se o bócio ou nódulo causa intenso desconforto por causa de seu tamanho - pode ser removido. Outra opção possível é retirar uma parte ou toda a glândula tireoide. Após este procedimento, deve continuar o tratamento com medicamentos, e pode ser necessário prolongar durante toda a vida.
Apesar da terapia escolhida - e com o fim de evitar transtornos na tireoide - não se esqueça de consumir a quantidade adequada de iodo na sua dieta diária.
References
- 22
- Becker K.L.: Principles and practice of endocrinology and metabolism. Lippincott Williams & Wilkins; Third edition (2001)
- 23
- Meikle A.W.: Endocrine replacement therapy in clinical practice. Humana Press; 1 edition (2003)
- 24
- Skugor M., Wilder J.B.: Thyroid Disorders: A Cleveland Clinic Guide. Cleveland Clinic Press (2006)
