Como reconhecer o bócio
A falta de iodo na dieta diária é a principal causa a nível mundial do aumento da tireoide, vulgarmente conhecido como "bócio", do Latim struma. 1 Este aumento é chamado de "bócio devido à deficiência de iodo, que pode ocorrer independentemente da disfunção da tireoide. De fato, estima-se que um bilhão de pessoas em todo o mundo são afetadas pela deficiência de iodo, conforme determinado pelo Programa Alimentar Mundial das Nações Unidas. 2
A formação do bócio não é um transtorno que só surgiu nos tempos modernos. Na China, há cerca de 5.000 anos atrás, os alimentos que contêm iodo, como as algas, eram aplicados para o tratamento do bócio. 3 O bócio é formado quando a tireoide tenta compensar a deficiência de iodo, e também a pouca ou nenhuma produção de hormônios. Neste processo, a tireoide aumenta seu tamanho normal, que equivale à parte superior do dedo polegar, e cresce gradualmente.
Quanto mais ela cresce, maior é o risco de que os órgãos próximos à tireoide sejam afetados.
Se a tireoide cresce significativamente, em seguida, a traqueia, vasos sanguíneos cervicais (pescoço) e/ou o esôfago podem começar a se mover ou obstruir. A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica o bócio de acordo com as seguintes etapas: 4
0 = ausência de bócio (não é fisicamente palpável ou visível)
1 = hiperplasia (protuberância) evidente (pode ser apalpada fisicamente) devido ao aumento da tireoide, isto não é visível quando a cabeça está na posição normal. Esta hiperplasia é identificada por um movimento ascendente ao deglutir. A etapa 1 também inclui uma pequena protuberância quando o aumento da tireoide não é visível.
2 = hiperplasia cervical visível e fisicamente palpável (pescoço), quando a cabeça está na posição normal.
Além do exame físico, a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (AACE) recomenda o chamado Exame do Pescoço5 para reconhecer um possível aumento da tireoide.
Se há suspeita da existência de bócio, é necessário realizar um exame médico. A classificação visual do bócio pode ser imprecisa - primeiro, por causa da possibilidade de erro humano, e em segundo lugar, pela anatomia particular de cada pessoa, por exemplo, a musculatura do pescoço de uma pessoa, poderia facilmente ocultar o aumento da tireoide - e de modo algum pode substituir o diagnóstico médico específico.
References
- 1
- American Thyroid Association. Goiter. 2005 URL http://www.thyroid.org/patients/brochures/Goiter_brochure.pdf (Accessed October 2010)
- 2
- United Nations System Standing Committee on Nutrition (SCN) 5th Report on the World Nutrition Situation, Nutrition for improved Development Outcomes – March 2004. URL www.unscn.org/layout/modules/resources/files/rwns5.pdf (Accessed October 2010)
- 3
- Lobban C.S., Harrison P.J.: Seaweed Ecology and Physiology. Cambridge University Press (1996)
- 4
- Peterson S. et al. Classification of thyroid size by palpation and ultrasonography in field surveys. Lancet 2000,355:106–110.
- 5
- American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). Neck Check Card. www.aace.com/public/awareness/tam/2006/pdfs/NeckCheckCard.pdf (Accessed November 2010)
