Una tiroides poco activa y el embarazo
Los problemas con la tiroides pueden ocurrir durante todo el embarazo, dejando a la madre y el bebé bajo un riesgo potencial de sufrir complicaciones graves si no se tratan. La mejor manera de evitar esto es garantizar que dichos problemas son adecuadamente tratados. El primer paso para esto es hacer revisar la función tiroidea por su médico.
A todas las mujeres embarazadas se les aconseja hacerse la revisión de la tiroides al menos una vez en las primeras etapas del embarazo.
Es particularmente importante comprobar si usted padece endometriosis o el síndrome de ovario poliquístico, ya que las que los padecen son las más propensas a tener problemas con su tiroides.
Deficiencia de yodo
El yodo es vital para la producción de hormonas tiroideas, y como su cuerpo no produce yodo, deben ser consumidos como parte de una dieta saludable. Incluso la falta leve de yodo durante el embarazo puede tener efectos negativos sobre el nacimiento y desarrollo de su bebé, incluyendo una glándula tiroides poco activa. Por ello se recomienda que todas las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia deben tomar un suplemento nutricional que contenga yodo todos los días2.
Las mujeres en edad fértil deben tener un promedio de consumo de yodo de 150 microgramos por día, lo que se debe aumentar a alrededor de 250 microgramos durante el embarazo y la lactancia3.
Una tiroides poco activa y el embarazo
Aproximadamente el 5% de las mujeres desarrollan una insuficiencia tiroidea (hipotiroidismo) durante el embarazo4. Sin embargo, muchas veces esto puede pasar inadvertido ya que los síntomas pueden ser similares a los cambios en su cuerpo que se producen naturalmente durante el embarazo, como aumento de peso, cansancio e hinchazón.
Si no se trata, el hipotiroidismo en el embarazo puede ser potencialmente muy peligroso. Puede aumentar el riesgo de parto prematuro, así como dejar al bebé en riesgo de problemas de aprendizaje y desarrollo. El hipotiroidismo también puede causar que la placenta se separe de la pared interna del útero antes del nacimiento del bebé, ésta es una condición grave llamada desprendimiento de la placenta. En algunos casos, el desprendimiento de la placenta puede ser potencialmente mortal tanto para la madre como para el bebé5,6
El tratamiento para el hipotiroidismo es el mismo independientemente de si la mujer está embarazada o no. Tomado por vía oral, la levotiroxina es un medicamento utilizado para reemplazar las faltantes hormonas tiroideas y se recomienda durante el embarazo y la lactancia7. El tratamiento para el hipotiroidismo durante el embarazo es muy importante ya que protege a la madre y el bebé de cualquier complicación potencial en el futuro. Las mujeres con hipotiroidismo antes del embarazo deben tomar dosis más altas de levotiroxina antes de quedar embarazada y realizar chequeos más frecuentes o un control mas regular durante el embarazo para asegurarse de que su dosis es la correcta.
Una tiroides hiperactiva y el embarazo
Una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) en mujeres embarazadas es poco frecuente y en la mayoría de los casos es causado por la enfermedad de Graves8. La enfermedad de Graves es una enfermedad auto inmune que hace que la glándula tiroides produzca más hormonas, resultando en el hipertiroidismo.
La falta de tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo puede aumentar el riesgo de nacimientos prematuros y partos prematuros, de deformidades en los niños y de pre-eclampsia.
El tratamiento para las mujeres embarazadas con hipertiroidismo es a veces diferente al ofrecido a otras mujeres, ya que algunos de los medicamentos disponibles pueden causar daño al bebé nonato.
- Las mujeres con hipertiroidismo leve que no experimenten síntomas son seguidos de cerca durante su embarazo, sin embargo, no se realiza ningún tratamiento si la madre y el bebé están bien.
- Las mujeres con hipertiroidismo grave que experimenten síntomas serán tratados con un medicamento para la tiroides como metimazol o propylthioracil (PTU). El PTU es generalmente la opción de tratamiento preferida durante el primer trimestre de embarazo.
- En algunos casos, las mujeres embarazadas se someten a cirugía para eliminar parcialmente la glándula tiroides si es alérgica a algún medicamento o si se requieren dosis tan altas que pueden dañar el bebé.
Referencias
- 1
- Poppe K, Velkeniers B, Glinoert D: Thyroid disease and female reproduction. Clinical Endocrinology, 2007: 66(3): 309-321
- 2
- American Thyroid Association. Iodine Deficiency http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/iodine_deficiency.html. Accessed März 2009
- 3
- Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. 2007
- 4
- Fast Facts For Your Health. Thyroid Disease and Women. National Women's Health Resource Center. Red Bank, NJ.2006
- 5
- ACOG Education Pamphlet AP128-Thyroid Disease. American College of Obstetricians and Gynecologists. Washington, DC. 2002
- 6
- Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/placental-abruption/DS00623/DSECTION=complications Accessed März 2009
- 7
- Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D; Medscape. The role of thyroid autoimmunity in fertility and pregnancy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008;4:394-405
- 8
- American Thyroid Association. Thyroid Disease and Pregnancy http://www.thyroid.org/patients/brochures/Thyroid_Dis_Pregnancy_broch.pdf. Accessed März 2009
- 9
- Bettendorf M. Thyroid disorders in children from birth to adolescence. Eur J Nucl Med Mo Imaging. 2002;29 Suppl 2:S439-46
- 10
- Brown R et al. Congenital Hypothyroidism. The Hormone Foundation. 2009
- 11
- Thyroid Disease in Children. Mydr.com http://www.mydr.com.au/kids-teens-health/thyroid-disease-in-children. Accessed März 2009
- 12
- Lee PA. The effects of manipulation of puberty on growth. Horm Res. 2003;60:60-7
¿Sabías que?
El yodo se puede encontrar comúnmente en los peces del mar, mariscos, pan, queso, leche de vaca, huevos, yogur y algas.
